Un medicamento para la diabetes reduce las complicaciones tras el reemplazo de la válvula aórtica

El CNIC publica un nuevo análisis del ensayo clínico español DapaTAVI, coordinado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III y la Sociedad Española de Cardiología. El estudio evaluó la dapagliflozina, un inhibidor de SGLT2 utilizado en la diabetes tipo 2, en pacientes mayores con estenosis aórtica grave sometidos a implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI). El análisis, publicado en *European Journal of Heart Failure*, reveló que el beneficio de la dapagliflozina tras el TAVI fue constante independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

El análisis incluyó a 1223 pacientes tratados en 39 hospitales españoles; el 17,4 % presentaba una fracción de eyección reducida, mientras que el resto tenía una función ventricular superior al 40 %. Tras un año, la dapagliflozina redujo el riesgo combinado de muerte por cualquier causa o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en todo el rango de función ventricular. Investigadores como el Dr. Borja Ibáñez, el Dr. Sergio Raposeiras-Roubín, el Dr. Ignacio Amat-Santos y el Dr. Valentín Fuster destacaron la importancia de este hallazgo, ya que los pacientes con valvulopatía grave a menudo fueron excluidos de ensayos previos con inhibidores de SGLT2, lo que generó una laguna en la evidencia.

En el tratamiento de la diabetes, la importancia no radica únicamente en la reducción de la glucosa. Esto se suma a la evidencia más amplia de que los inhibidores de SGLT2 pueden afectar mecanismos cardiovasculares y renales fundamentales para la progresión de la insuficiencia cardíaca. Podría respaldar el uso de dapagliflozina después de la TAVI en una población más amplia de pacientes mayores, aunque su implementación dependerá del criterio clínico y la adopción de las guías.