Una investigación concluye que la diabetes tipo 2 se manifiesta de manera diferente según el peso corporal

Un estudio realizado por científicos del Centro Médico Universitario de Ámsterdam (UMC) y la Universidad de Ghana revela que la diabetes tipo 2 puede desarrollarse a través de diferentes vías biológicas según el peso corporal de la persona. Publicada en *Diabetologia*, la investigación halló que las personas con un índice de masa corporal (IMC) elevado suelen desarrollar diabetes tipo 2 principalmente por resistencia a la insulina, mientras que las personas con menor peso corporal pueden desarrollarla debido a que el páncreas no produce suficiente insulina. El artículo subraya que se trata de mecanismos opuestos, a pesar de que muchos pacientes reciben tratamiento con las mismas pautas estándar.

Este problema es especialmente relevante en las poblaciones africanas. Los investigadores observaron que, si bien la diabetes tipo 2 suele asociarse con el sobrepeso en los países más ricos, casi cuatro de cada diez adultos africanos con diabetes tipo 2 son delgados, y en algunas zonas rurales de Ghana la cifra puede llegar a seis de cada diez. La primera autora, Sabrina Esmail, afirmó que esto podría representar alrededor de diez millones de pacientes africanos delgados cuya enfermedad no se ajusta al perfil típico. Charles Agyemang, del Centro Médico Universitario de Ámsterdam (UMC), argumentó que los hallazgos señalan la necesidad de un tratamiento más personalizado, ya que los fármacos orales de uso común, como la metformina y las sulfonilureas, abordan principalmente la resistencia a la insulina, en lugar de la deficiencia de insulina.

El estudio analizó datos de más de 3300 adultos africanos con diabetes tipo 2. Felix Chilunga, autor principal, afirmó que los pacientes delgados desarrollaron con mayor frecuencia retinopatía y accidente cerebrovascular, mientras que los pacientes con sobrepeso presentaron con mayor frecuencia hipertensión arterial y un mayor riesgo cardiovascular; la enfermedad renal crónica se presentó con una frecuencia similar en ambos grupos. Estos hallazgos pueden ser relevantes para los médicos y los responsables políticos, ya que las guías de diabetes basadas principalmente en poblaciones europeas o de altos ingresos pueden pasar por alto diferencias importantes en los pacientes africanos y de la diáspora africana. Un análisis relacionado del Biobanco del Reino Unido, citado por los autores, reveló que las personas de ascendencia africana con un IMC de 26 tenían un riesgo de diabetes comparable al de los europeos con un IMC de 30, lo que refuerza la necesidad de una atención de la diabetes que tenga en cuenta la etnia y la fisiología.